Aktuelle Forschungsergebnisse deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten (wie Ozempic, Wegovy und Zepbound) und erhöhten Risiken während der Schwangerschaft hin. Obwohl diese Medikamente während der Schwangerschaft nicht empfohlen werden, ist es möglicherweise auch nicht risikofrei, sie vor der Empfängnis abzusetzen. Die Studie zeigt Lücken im aktuellen Verständnis auf, insbesondere in Bezug auf die Auswirkungen des Absetzens dieser Medikamente auf die Gewichtszunahme und die damit verbundenen Gesundheitskennzahlen bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen.
Was die Studie ergab
Forscher von Mass General Brigham analysierten Daten von über 450 Schwangerschaften, bei denen Mütter während der Empfängnis GLP-1-Medikamente einnahmen. Sie fanden heraus, dass Frauen, die die Einnahme dieser Medikamente abbrachen, ein höheres Risiko für Frühgeburten, Schwangerschaftsdiabetes und hypertensive Schwangerschaftsstörungen (einschließlich Bluthochdruck und Präeklampsie) hatten. Darüber hinaus verzeichneten sie während der Schwangerschaft eine stärkere Gewichtszunahme – durchschnittlich 30 Pfund gegenüber 23 Pfund in einer Vergleichsgruppe. Ungefähr 65 % der GLP-1-Anwender hatten eine übermäßige Gewichtszunahme, verglichen mit 49 % in der Kontrollgruppe.
Das komplizierte Bild
Die Ergebnisse sind vorläufig, aber entscheidend, da GLP-1 zunehmend zur Gewichtskontrolle eingesetzt werden und viele Frauen bei der Familienplanung möglicherweise darauf verzichten. Die Hauptautorin der Studie, Dr. Jacqueline Maya, betont dies als „Vorwarnung“ für Ärzte und drängt auf eine engmaschige Überwachung der Patienten in dieser Situation. Das zugrunde liegende Problem besteht darin, dass das Absetzen dieser Medikamente zu einer Gewichtszunahme führen kann, die wiederum metabolische Gesundheitsindikatoren wie Blutdruck und Cholesterin verschlechtern kann.
In der Studie wurden GLP-1-Anwenderinnen mit Frauen mit ähnlichem BMI nach der Einnahme der Medikamente verglichen, was bedeutet, dass die behandelte Gruppe vor Beginn der Medikation wahrscheinlich einen niedrigeren BMI hatte. Daher ist es schwierig festzustellen, ob die beobachteten Risiken auf die Medikamente selbst oder auf die Gewichtszunahme nach dem Absetzen zurückzuführen sind.
Warum das wichtig ist
GLP-1 sind wirksam, werden jedoch im Zusammenhang mit der Schwangerschaft kaum erforscht. In ersten Medikamentenversuchen waren Frauen, die eine Empfängnis planen, ausgeschlossen, so dass eine gefährdete Bevölkerungsgruppe keine klare klinische Anleitung hatte. Der derzeitige Mangel an Daten macht es schwierig, die potenziellen Vorteile einer Gewichtsabnahme vor der Schwangerschaft (Verringerung der Stoffwechselrisiken) gegen die beobachtete Zunahme von Schwangerschaftskomplikationen abzuwägen.
Forscher arbeiten daran, umfassendere Daten zu sammeln, einschließlich BMIs vor der Behandlung, um das Gesamtbild besser zu verstehen. Die Debatte darüber, ob die Anwendung von GLP-1 vor der Empfängnis trotz eventuellem Absetzen von Nutzen sein kann, bleibt offen. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Medikamente Bluthochdruckstörungen reduzieren, dies kann jedoch davon abhängen, ob sie gegen Fettleibigkeit oder Diabetes verschrieben werden.
„Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir danach streben, die nötigen Beweise zu generieren, um sowohl die geburtshilfliche Versorgung zu unterstützen als auch Entscheidungen über den Beginn der Behandlung zu treffen“, schließen die Kommentatoren der Studie.
Diese Forschung unterstreicht ein gemeinsames Muster: Medikamente werden zunächst an breiteren Bevölkerungsgruppen getestet, bevor sie in bestimmten Untergruppen untersucht werden. Jetzt, da der Einsatz von GLP-1 zunimmt, holen Forscher nach, um die Risiken und Vorteile für diejenigen zu untersuchen, die ursprünglich nicht in klinische Studien einbezogen wurden.
