Eine bahnbrechende Creme, die auf die Grundursache von Vitiligo abzielt, wird nun Patienten des National Health Service (NHS) in England zur Verfügung stehen, was einen bedeutenden Fortschritt bei der Behandlung der Erkrankung darstellt. Klinische Studien zeigen, dass die neue Ruxolitinib-Creme die Pigmentierung in von Vitiligo betroffenen Bereichen wirksam wiederherstellt, obwohl ihre Einführung angesichts der nicht lebensbedrohlichen Natur der Erkrankung eine Debatte ausgelöst hat.
Vitiligo und die neue Behandlung verstehen
Vitiligo betrifft etwa 1 % der Weltbevölkerung und verursacht symmetrische weiße Flecken auf der Haut, da das Immunsystem Melanozyten angreift – die Zellen, die für die Produktion von Melanin verantwortlich sind, das der Haut ihre Farbe verleiht. Bisher boten Behandlungen wie Steroidcremes nur begrenzte Linderung, indem sie die Immunfunktion weitgehend unterdrückten.
Diese neue Behandlung, die in den USA als Opzelura verkauft wird, hemmt direkt die Enzyme, die Immunzellen dazu veranlassen, Melanozyten zu zerstören. Zwei im Jahr 2022 veröffentlichte Studien zeigten, dass das Medikament im Vergleich zu Placebo die Pigmentierung verstärkte und die Sichtbarkeit des Pflasters verringerte, wobei die Vorteile bei vielen Patienten, die die Anwendung nach der Studie abbrachen, über ein Jahr anhielten.
Warum die Änderung? Kosteneffizienz neu gedacht
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hielt Ruxolitinib zunächst für zu teuer für den NHS-Einsatz. Eine kürzlich durchgeführte Neubewertung hat jedoch zur Zulassung für Patienten ab 12 Jahren geführt, deren Vitiligo nicht auf andere topische Behandlungen anspricht. Diese Verschiebung trägt der psychologischen Auswirkung der Erkrankung Rechnung, die trotz fehlender körperlicher Symptome zu Depressionen und Angstzuständen führen kann.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Während eine orale Version von Ruxolitinib Risiken wie Lymphome und Herzprobleme birgt, hat die topische Creme in Studien nur leichte Nebenwirkungen gezeigt – vor allem Akne und Juckreiz. Experten weisen außerdem darauf hin, dass es möglicherweise sicherer ist als die langfristige Einnahme von Steroiden, die zu einer Verdünnung der Haut führen können.
Perspektiven zur Behandlung
Nicht jeder sucht wegen Vitiligo eine medizinische Behandlung. Einige, wie Natalie Ambersley, eine Vitiligo-Botschafterin von Changing Faces, haben ihre Haut so angenommen, wie sie ist. Dennoch betont Emma Rush von Vitiligo Support UK, dass diese Wahl nicht universell ist und die neue Behandlung Optionen für diejenigen bietet, die sie wünschen.
„Es ist großartig, dass es Menschen gibt, die die Haut, in der sie sich befinden, lieben, aber das ist nicht jedermanns Sache“, betont Rush und betont die Bedeutung der individuellen Autonomie bei Behandlungsentscheidungen.
Die Verfügbarkeit von Ruxolitinib stellt einen bahnbrechenden Fortschritt dar und bietet gezielte Linderung für eine Erkrankung, die zwar nicht tödlich ist, aber die Lebensqualität vieler Menschen tiefgreifend beeinträchtigt.
