De nouvelles recherches confirment que même si des médicaments comme Ozempic et Wegovy peuvent induire une perte de poids significative, la plupart des patients en reprennent une partie substantielle après l’arrêt du traitement. Une analyse récente de plusieurs études révèle qu’en moyenne, les individus conservent environ 25 % du poids perdu un an après l’arrêt – mais la composition de ce qui est conservé reste une inconnue cruciale.
Le dilemme entre muscles et graisse
La principale préoccupation n’est pas seulement combien de poids revient, mais quel type. De nouvelles preuves suggèrent que 40 à 60 % de la perte de poids initiale due au sémaglutide, au tirzépatide et à des médicaments similaires peuvent être dus à la masse musculaire maigre. Ceci est vital car reprendre du poids de manière disproportionnée peut aggraver les résultats de santé globaux, même par rapport aux conditions préalables au traitement.
Cela signifie que lorsque les patients arrêtent de prendre le médicament, ils peuvent perdre les avantages de la réduction des graisses tout en perdant de la masse musculaire. Si ce muscle n’est pas récupéré grâce à l’exercice, son métabolisme pourrait ralentir, ce qui rendrait plus difficile la gestion future du poids.
Combien de temps gardez-vous vraiment ?
L’étude, menée par des chercheurs de l’Université de Cambridge, a analysé 48 études avant de limiter la portée à six essais de haute qualité impliquant plus de 3 200 participants. Ils ont constaté que la reprise de poids s’accélère initialement avant de ralentir avec le temps. Après un an sans traitement, les patients reprennent généralement environ 60 % de leur poids perdu.
Les chercheurs prédisent que cette reprise se stabilisera autour de 75 % de la perte de poids initiale. La raison exacte de ce plateau n’est pas claire ; cela pourrait être dû à des changements d’habitudes induits par le médicament ou à des changements hormonaux à long terme. Mais il n’en demeure pas moins que ces médicaments ne garantissent pas à eux seuls des résultats durables.
Le problème de l’arrêt
Les médicaments GLP-1, dont Ozempic et Wegovy, agissent en imitant une hormone naturelle qui contrôle l’appétit et la glycémie. Lorsque les patients arrêtent de les prendre, l’effet diminue. Environ la moitié des patients arrêtent de l’utiliser au cours de la première année en raison d’effets secondaires, de coûts ou de problèmes de prescription.
Le défi ne réside pas seulement dans la reprise, mais aussi dans le manque de données à long terme. De nombreuses études sur la perte de poids après l’arrêt du traitement sont de courte durée, ce qui rend difficile une évaluation complète. Les recherches limitées mettent en évidence une lacune critique dans la compréhension de la manière dont ces médicaments affectent le métabolisme au fil des années, et non seulement des semaines.
Que peut-on faire ?
Les auteurs de l’étude recommandent une approche à plusieurs volets :
- Médicament dégressif : Une réduction progressive de la dose peut aider à préserver une certaine perte de graisse.
- Changements de mode de vie : L’alimentation et l’exercice sont essentiels au maintien à long terme. Il est peu probable que compter uniquement sur les drogues sans s’attaquer aux habitudes sous-jacentes fonctionne.
- De meilleures recherches : Des études plus approfondies sont nécessaires pour comprendre les effets à long terme de ces médicaments, y compris la façon dont la masse musculaire se rétablit après le traitement.
“Il est crucial que les gens reçoivent des conseils pour améliorer leur alimentation et faire de l’exercice”, conclut le chercheur Steven Luo. “Les médicaments à eux seuls ne constituent pas une solution durable.”
Ce qu’il faut retenir est clair : même si les médicaments GLP-1 peuvent être efficaces pour perdre du poids, ils ne constituent pas une solution miracle. Des résultats durables nécessitent une approche holistique qui donne la priorité aux changements de mode de vie parallèlement aux médicaments, le cas échéant. Sans cela, les kilos reviendront presque certainement.
