Krim terobosan yang menargetkan akar penyebab vitiligo kini akan tersedia bagi pasien Layanan Kesehatan Nasional (NHS) di Inggris, menandai langkah maju yang signifikan dalam pengobatan kondisi tersebut. Uji klinis menunjukkan krim ruxolitinib baru secara efektif memulihkan pigmentasi di area yang terkena vitiligo, meskipun pengenalan krim ruxolitinib ini telah memicu perdebatan karena kondisi tersebut tidak mengancam jiwa.
Memahami Vitiligo dan Pengobatan Baru
Vitiligo menyerang sekitar 1% populasi global, menyebabkan munculnya bercak putih simetris pada kulit karena sistem kekebalan tubuh menyerang melanosit—sel yang bertanggung jawab memproduksi melanin, yang memberi warna pada kulit. Hingga saat ini, pengobatan seperti krim steroid hanya memberikan sedikit bantuan karena menekan fungsi kekebalan tubuh secara luas.
Perawatan baru ini, dijual dengan nama Opzelura di AS, secara langsung menghambat enzim yang memicu sel kekebalan untuk menghancurkan melanosit. Dua uji coba yang diterbitkan pada tahun 2022 menunjukkan bahwa obat tersebut meningkatkan pigmentasi dan mengurangi visibilitas patch dibandingkan dengan plasebo, dengan manfaat yang bertahan lebih dari satu tahun pada banyak pasien yang berhenti menggunakannya setelah uji coba.
Mengapa Harus Berubah? Efektivitas Biaya Dipertimbangkan Kembali
Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan (NICE) awalnya menganggap ruxolitinib terlalu mahal untuk digunakan di NHS. Namun, penilaian ulang baru-baru ini menghasilkan persetujuan untuk pasien berusia 12 tahun ke atas yang vitiligonya tidak merespons pengobatan topikal lainnya. Pergeseran ini menyadari dampak psikologis dari kondisi tersebut, yang dapat menyebabkan depresi dan kecemasan, meskipun tidak ada gejala fisik.
Keamanan dan Efek Samping
Meskipun ruxolitinib versi oral memiliki risiko seperti limfoma dan masalah jantung, krim topikal hanya menunjukkan efek samping ringan dalam uji coba—terutama jerawat dan gatal-gatal. Para ahli juga mencatat bahwa ini mungkin lebih aman dibandingkan penggunaan steroid jangka panjang, yang dapat menipiskan kulit.
Perspektif Pengobatan
Tidak semua orang mencari intervensi medis untuk vitiligo. Beberapa orang, seperti Natalie Ambersley, duta vitiligo untuk Changing Faces, menerima kulit mereka apa adanya. Namun, Emma Rush dari Vitiligo Support UK menekankan bahwa pilihan ini tidak universal, dan pengobatan baru ini memberikan pilihan bagi mereka yang menginginkannya.
“Sangat menyenangkan bahwa ada orang yang menyukai kulit mereka, tapi itu tidak untuk semua orang,” kata Rush, menyoroti pentingnya otonomi individu dalam keputusan pengobatan.
Ketersediaan ruxolitinib mewakili sebuah kemajuan penting, menawarkan bantuan yang ditargetkan untuk suatu kondisi yang, meskipun tidak fatal, namun sangat berdampak pada kualitas hidup banyak orang.
