Nowe badania potwierdzają, że choć leki takie jak Ozempic i Wegovy mogą powodować znaczną utratę wagi, większość pacjentów odzyskuje znaczną jej ilość po zaprzestaniu leczenia. Niedawna analiza kilku badań pokazuje, że średnio po roku od zaprzestania palenia ludzie zachowują około 25% utraconej masy ciała, ale skład tego, co zostaje, pozostaje całkowicie nieznany.
Dylemat: mięśnie kontra tłuszcz
Główną kwestią nie jest tylko ile powraca wagi, ale jaki typ. Pojawiające się dowody sugerują, że 40–60% początkowej utraty masy ciała po zastosowaniu semaglutydu, tyrzepatidu i podobnych leków może dotyczyć beztłuszczowej masy mięśniowej. Jest to niezwykle istotne, ponieważ odzyskanie wagi przy nieproporcjonalnej ilości tłuszczu może pogorszyć ogólne wyniki zdrowotne, nawet w porównaniu ze stanami sprzed leczenia.
Oznacza to, że gdy pacjenci przestaną przyjmować leki, mogą utracić korzyści związane z redukcją tkanki tłuszczowej, jednocześnie tracąc masę mięśniową. Jeśli masa mięśniowa nie zostanie przywrócona poprzez ćwiczenia, ich metabolizm może spowolnić, co w przyszłości utrudni kontrolowanie wagi.
Ile naprawdę oszczędzasz?
W badaniu prowadzonym pod kierunkiem naukowców z Uniwersytetu w Cambridge przeanalizowano 48 badań, a następnie zawęziono zakres do sześciu wysokiej jakości badań, w których wzięło udział ponad 3200 uczestników. Odkryli, że powrót masy ciała początkowo przyspieszał, a następnie z czasem zwalniał. W ciągu roku od zaprzestania stosowania leków pacjenci zazwyczaj odzyskują około 60% utraconej masy ciała.
Naukowcy przewidują, że powrót do zdrowia ustabilizuje się na poziomie około 75% początkowej utraty wagi. Dokładna przyczyna tego plateau jest niejasna; może to być spowodowane zmianami nawyków spowodowanymi przyjmowaniem leków lub długotrwałymi zmianami hormonalnymi. Ale faktem pozostaje: same te leki nie gwarantują trwałych rezultatów.
Problem z przerwaniem
Leki GLP-1, w tym Ozempic i Wegovy, działają poprzez naśladowanie naturalnego hormonu kontrolującego apetyt i poziom cukru we krwi. Kiedy pacjenci przestają je przyjmować, efekt zanika. Około połowa pacjentów zaprzestaje stosowania leku w ciągu pierwszego roku ze względu na skutki uboczne, koszty lub problemy z receptą.
Problemem jest nie tylko przywrócenie wagi, ale także brak danych długoterminowych. Wiele badań monitorujących utratę masy ciała po zaprzestaniu leczenia ma charakter krótkoterminowy, co utrudnia ocenę pełnego obrazu. Ograniczone badania podkreślają krytyczną lukę w zrozumieniu wpływu tych leków na metabolizm przez wiele lat, a nie tylko tygodni.
Co można zrobić?
Autorzy badania zalecają podejście wieloaspektowe:
- Stopniowe zmniejszanie dawki leku: Stopniowe zmniejszanie dawki może pomóc w utrzymaniu części tkanki tłuszczowej.
- Zmiany stylu życia: Dieta i ćwiczenia są niezbędne do długotrwałego utrzymania. Jest mało prawdopodobne, aby poleganie na samych lekach bez zajęcia się podstawowymi nawykami miało jakikolwiek skutek.
- Lepsze badania: potrzebne są większe badania, aby zrozumieć długoterminowe skutki tych leków, w tym sposób, w jaki przywracana jest masa mięśniowa po leczeniu.
„Ważne jest, aby ludzie otrzymywali porady dotyczące poprawy diety i ćwiczeń fizycznych” – podsumowuje badacz Stephen Law. „Same leki nie są zrównoważonym rozwiązaniem”.
Przesłanie jest jasne: chociaż leki GLP-1 mogą być skuteczne w odchudzaniu, nie są magiczną pigułką. Trwałe wyniki wymagają holistycznego podejścia, które kładzie nacisk na zmiany stylu życia i, w stosownych przypadkach, leczenie. Bez tego funty prawie na pewno powrócą.
