Новые исследования подтверждают, что, хотя такие препараты, как Ozempic и Wegovy, могут вызывать значительную потерю веса, большинство пациентов восстанавливают существенную его часть после прекращения лечения. Недавний анализ нескольких исследований показывает, что в среднем люди сохраняют около 25% потерянного веса через год после отмены – но состав того, что сохраняется, остаётся критически неизвестным.
Дилемма: мышцы против жира
Главная проблема заключается не только в том, сколько веса возвращается, но и в том, какого типа. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что 40-60% первоначальной потери веса от семаглутида, тирзепатида и подобных препаратов может приходиться на нежирную мышечную массу. Это жизненно важно, потому что восстановление веса в непропорционально большем количестве жира может ухудшить общие результаты для здоровья, даже по сравнению с состоянием до лечения.
Это означает, что когда пациенты прекращают приём лекарств, они могут потерять пользу от уменьшения жира, одновременно теряя мышечную массу. Если эта мышечная масса не восстанавливается с помощью физических упражнений, их метаболизм может замедлиться, что усложнит дальнейшее управление весом.
Сколько вы действительно сохраняете?
Исследование, проведённое исследователями Кембриджского университета, проанализировало 48 исследований, прежде чем сузить область до шести высококачественных испытаний с участием более 3200 участников. Они обнаружили, что восстановление веса ускоряется вначале, а затем замедляется со временем. Через год после отмены препаратов пациенты обычно восстанавливают около 60% потерянного веса.
Исследователи прогнозируют, что восстановление стабилизируется примерно на 75% от первоначальной потери веса. Точная причина этого плато неясна; это может быть связано с изменениями в привычках, вызванными лекарством, или долгосрочными гормональными сдвигами. Но факт остаётся фактом: эти препараты сами по себе не гарантируют устойчивых результатов.
Проблема прекращения приёма
Препараты GLP-1, включая Ozempic и Wegovy, действуют, имитируя естественный гормон, который контролирует аппетит и уровень сахара в крови. Когда пациенты прекращают их приём, эффект ослабевает. Примерно половина пациентов прекращает использование в течение первого года из-за побочных эффектов, стоимости или проблем с рецептом.
Проблема заключается не только в восстановлении веса, но и в отсутствии долгосрочных данных. Многие исследования, отслеживающие потерю веса после прекращения лечения, являются краткосрочными, что затрудняет оценку полной картины. Ограниченные исследования подчёркивают критический пробел в понимании того, как эти препараты влияют на метаболизм в течение многих лет, а не только недель.
Что можно сделать?
Авторы исследования рекомендуют многосторонний подход:
- Постепенное снижение дозы лекарства: постепенное уменьшение дозы может помочь сохранить некоторую потерю жира.
- Изменения образа жизни: диета и физические упражнения необходимы для долгосрочного поддержания. Опора только на лекарства без устранения основных привычек вряд ли даст эффект.
- Более качественные исследования: необходимы более масштабные исследования для понимания долгосрочных последствий этих препаратов, в том числе того, как восстанавливается мышечная масса после лечения.
«Крайне важно, чтобы люди получали рекомендации по улучшению своего питания и физических упражнений», — заключает исследователь Стивен Ло. «Лекарства в одиночку не являются устойчивым решением».
Вывод ясен: хотя препараты GLP-1 могут быть эффективными для похудения, они не являются волшебной таблеткой. Устойчивые результаты требуют целостного подхода, который ставит во главу угла изменения образа жизни наряду с медикаментозным лечением, когда это уместно. Без этого килограммы почти наверняка вернутся.
