AS baru saja memutuskan bahwa beberapa orang Amerika yang terpapar Ebola dan hantavirus tidak akan pulang ke rumah. Bahkan tidak melakukan karantina di unit biocontainment. Sebaliknya mereka berangkat ke Jerman dan Ceko.
Para ahli menyebutnya berisiko. Belum tentu secara medis. Sah. Secara etis. Dan untuk para sukarelawan yang mungkin akan naik pesawat untuk membantu.
Ada kemungkinan besar bahwa kebijakan yang tidak lazim ini dapat secara signifikan mengurangi respons relawan secara global. — Alexandra Phelan
Kebingungan Evakuasi Medis
Seorang dokter Amerika yang menderita Ebola sekarang berada di Jerman. Stabil, kata mereka. Enam lainnya dengan eksposur? Juga di luar negeri. Dalam perjalanan ke fasilitas perawatan Jerman atau Ceko.
Kenapa disana? Kenapa tidak pulang?
Satish Pillai dari CDC memberikan pengarahan. Mengatakan ini adalah “pilihan yang paling cepat.” Menyebutkan situasi yang berubah dengan cepat. Menambahkan bahwa lokasi dipilih berdasarkan “kebutuhan yang ada pada saat itu.”
Kedengarannya nyaman. Juga tidak jelas.
Ceko tidak terlalu terkenal dengan pengobatan demam berdarah akibat virus. Namun mereka memiliki hubungan dengan Departemen Luar Negeri AS dan badan Kesiapsiagaan Strategis. Cukup baik? Mungkin.
Gedung Putih dilaporkan menolak memulangkan orang-orang ini. Pillai tidak mengkonfirmasi arahan khusus itu. Yang disalahkan adalah kondisi lapangan. Namun Washington Post melaporkan bahwa pemerintah menentang hal tersebut.
Pada tahun 2015, Donald Trump berteriak tentang Ebola di media sosial. Memberitahu orang-orang untuk menanggung akibatnya jika mereka sukarela. Retorikanya saat itu sangat sengit. Sekarang? Terasa lebih tenang namun efeknya mungkin sama beratnya.
Alexandra Phelan, seorang profesor hukum di Johns Hopkins, mengatakan bahwa buku peraturannya sebenarnya sudah jelas.
Warga negara AS dan pemegang kartu hijau memiliki hak untuk kembali. Perintah perjalanan yang dikeluarkan pada hari Senin tidak berlaku bagi mereka. Amerika memiliki unit biocontainment bernilai miliaran dolar yang kosong dalam beberapa kasus. Dibangun untuk ini.
Jadi mengapa terbang ke Eropa?
Curveball Kapal Pesiar
Sementara itu, sebuah kapal pesiar yang terkena hantavirus berlabuh di Nebraska. MV Hondius. Penumpang pada awalnya diberitahu bahwa karantina bukanlah suatu keharusan. Beberapa meminta karantina rumah.
Kemudian pesanannya terbalik.
Mereka harus tinggal di fasilitas Nebraska hingga 31 Mei. Dua puluh satu hari. Akhir pemantauan.
Jay Bhattacharya tampaknya mengemudikan bus. Bertindak tugas CDC. Sebuah pilihan yang kontroversial tentunya.
Pada tahun 2023, Bhattacharya mengkritik Akademi Angkatan Udara karena mengkarantina siswa setelah dua kali bunuh diri. Menyebut isolasi sosial sebagai “tragedi”. Sekarang? Fasilitas wajib karantina adalah mainnya.
Tindakan kesehatan masyarakat apa pun yang diterapkan harus masuk akal. Sebanding. Diperlukan. Jika lebih ketat dari itu, Anda melanggar hak. — Phelan
Angela Perryman, seorang penumpang yang mengobrol dengan seorang pria yang kemudian meninggal karena virus tersebut, dinyatakan negatif. Dia baik-baik saja. Tidak ada gejala. Dia menginginkan Airbnb di Florida. Ditolak. Pria lain ingin pulang ke New York. Ditolak juga.
Ini aneh. Orang yang sama yang membenci lockdown kini menerapkan isolasi ketat.
Masalah Relawan
Ini penting untuk masa depan.
Jika dokter mengira pemerintah AS akan membuat mereka terdampar di luar negeri? Atau memperlakukan mereka seperti penjahat saat kembali? Mereka menjauh.
Craig Spencer mempelajari hal itu pada tahun 2014. Dia kembali dari Guinea. Diuji negatif. Trump menyerangnya secara online. Serangan balasannya beracun. Spencer mengatakan saat ini sudah sulit menemukan staf yang mampu melakukan pekerjaan sukarela tanpa bayaran. Tambahkan rasa takut tidak diizinkan pulang?
Sebuah bencana murni.
Lebih sedikit sukarelawan berarti epidemi ini menyebar. Wabah yang kurang terkendali berarti lebih banyak kematian. Lebih banyak risiko global. Ini adalah putaran umpan balik yang tidak diinginkan siapa pun.
Pillai berpendapat bahwa kelompok lokal di Kongo dan Uganda sudah melakukan upaya tersebut. Itu benar. Itu penting. Namun kapan bebannya menjadi berat? Lonjakan internasional itu penting. Jika Amerika memberi sinyal bahwa bantuan tidak diterima atau tidak berterima kasih? Siapa yang mendaftar?
Lebih Sedikit Lebih Banyak
Prinsip hukum kesehatan global sederhana saja.
Gunakan tindakan sesedikit mungkin pembatasan yang diperlukan.
Karantina rumah bersifat sukarela. Itu manusiawi. Orang-orang lebih cenderung mematuhinya jika mereka berada di tempat tidurnya sendiri, bukan di kamar steril di Omaha. Pengadilan telah memihak hal ini sebelumnya.
Ingat Kaci Hickox? Perawat Ebola 2014. Dia kembali. Mencoba pulang. Gubernur New Jersey menginginkan dia dirawat di rumah sakit. Pengadilan memblokirnya.
Sekarang CDC sendiri menjauhkan orang sehat dari rumah mereka.
Phelan berpikir seorang hakim dapat memutuskan bahwa hal ini tidak konstitusional bagi orang Amerika yang tidak menunjukkan gejala dan hasil tesnya negatif yang hanya ingin pergi ke Florida. Atau New York.
Mungkin mereka benar.
Kapal-kapal meninggalkan pelabuhan. Keputusan sudah dibuat. Para relawan sedang menonton. Dan menanyakan pertanyaan yang sangat manusiawi.
Jika aku membantu di luar sana… akankah aku benar-benar pulang?
Saat ini jawabannya terasa tidak pasti.
Dan dalam krisis global, ketidakpastian sangatlah berbahaya. Itu menghentikan tangan untuk menjangkau.
